女强网游小说女主很美:陈明:《经典里的中医智慧》23、“桂枝汤”的加减妙用;“葛根汤”治无汗性项背紧痛、解痉兼治...

来源:百度文库 编辑:好楼房产信息网 时间:2020/02/20 03:50:07
陈明:《经典里的中医智慧》
23、“桂枝汤”的加减妙用;
“葛根汤”治无汗性项背紧痛、
解痉兼治皮癣.
(视频+文稿)
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由北京中医药大学陈明教授博士生导师讲解
桂枝汤如果巧妙的加减,运用的仔细和得当,对身体大有效果。在天气它比较寒冷的时候,疼痛最容易发生,《伤寒论》里边治疼痛的方剂也比较多,桂枝汤用这个加减治疗也可以治疗许多种疼痛,比如风寒头痛,如果再加上一些药物还可以治疗背痛、肩膀痛、肚子痛等等。桂枝加葛根汤专治风寒引起的项疼,肩背疼。现在这种病人特别多。
《伤寒论》上有一个治疗出汗、项背痛或者肩膀痛的方子叫桂枝加葛根汤,就是桂枝汤里边加上葛根这味药物。葛根的作用主要是舒筋通络,而且可以往外发散风寒,这个桂枝加葛根汤在《伤寒论》里边叫项背强几几。这里面描述的是后脖子连着背的地方僵硬疼痛,叫做项背,如果患者有经常出汗、怕风这样的症状,就用桂枝加葛根汤。
项背疼痛与一些颈椎病、腰椎病、颈肩综合症、痉挛性斜颈的一些症状相似,另外更严重的是,有些人一发作这个病就全身僵硬,也叫僵人综合症,患上这些病的患者,如果还有出汗现象,就可以用桂枝加葛根汤去治,如果不出汗,但也有相对疼痛,就在这个方子里边加上麻黄,就换成了另外一个方子,叫葛根汤。
凡项背疼痛的出汗的少,不出汗的多。所以葛根汤用的范围最宽。它的解痉作用比桂枝加葛根汤的作用还强。只要是经脉积聚的,像气管痉挛出现的咳嗽气喘,喉头痉挛发不出声,眼皮痉挛眼皮跳,口痉挛张不开嘴,可以用葛根汤。葛根不光是舒筋活络,缓肌解痉的一个药物,可以发散风寒,治疗寒性的肌经痉挛葛根是首选药物。
葛根汤有发散的作用,同时还能够通络,能够解痉,由葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣,炙甘草组成。

上面的方剂,后五味是桂枝汤,加葛根就是桂枝葛根汤,再加麻黄就叫葛根汤。
葛根在舒筋活络的同时,还可以润经脉,尽管是寒引起来的这种经脉痉挛,但是它里边有缺津液的现象,不柔和,有些人没有受寒,手关节也不灵活,这种就是因为经络里边的水分减少导致,而葛根这味药物可以滋阴生津。它可以把其他经脉里边的水调太阳经里边去。
然后它还入阳明经,这个阳明经是胃,这个经里气血比较足,如果太阳经里边的水少了,葛根可以从这里边把水把调到太阳经去,经脉就柔和了,疼痛自然缓解,因此葛根的解痉作用特别好。肌肉痉挛如是风寒引起,葛根汤也可解决。
麻黄在这主要是散寒止痛,麻黄发风寒,而且可以止痛,所以这里边加上麻黄,这个葛根汤的止痛作用要比桂枝加葛根汤还要强,所以它必须用于不爱出汗的患者,如果患者容易出汗,这种项背痛就不能加麻黄了,因为容易发汗太过,造成口干舌燥,严重还会虚脱,所以要辩证使用。
如果是由风寒引起的眼皮跳,或者是颈项疼、项背疼,可以找这个葛根汤,但是由于葛根汤里含有麻黄,最好还是在医生的指导下用药。如果自己开,麻黄最好不要超过6克,葛根用10克,15克都可以。
用葛根汤的时候,需要抓住两个关键点,第一点是有项背发紧,不舒服,疼痛这样的一些症状,第二点必须是不出汗的情况,如果爱出汗的我们就换成桂枝加葛根汤。
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