女强穿越小说完结免费:陈明:《经典里的中医智慧》24、“桂枝新加汤”治气血不足的浑身痛和燥痒、治老年浑身搔痒方、...

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陈明:《经典里的中医智慧》
24、“桂枝新加汤”治气血不足的
浑身痛和燥痒、治老年浑身搔痒方、
小建中汤治虚寒性胃痛
(视频+文稿)
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由北京中医药大学陈明教授博士生导师讲解
今天讲桂枝汤加减方。治疼痛和瘙痒症,有的方子既可治疼又可治痒。什么样的人才可以用这样的一个方子?气血不足,受凉后的全身疼痛;手术后疼痛;年龄大的人全身疼痛。血虚还可以引起皮肤瘙痒;糖尿病并发瘙痒;老年性皮肤瘙痒。
桂枝新加汤是指仲景在桂枝汤的基础上重用芍药、生姜,又加人参而成,故名“新加汤”,由此可推知,《伤寒论》中113方,绝大多数是张仲景“勤求博采”所得,而非其一人所首创。桂枝新加汤主治身痛,属于血虚身痛,是由于营血不足,复加寒邪,筋脉失养所致。
桂枝新加汤药物组成:桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、人参。

桂枝加芍药生姜各一两,人参三两新加汤,简称桂枝新加汤。前五味是桂枝汤,后加人参。前两味白芍,生姜都加一两,加人参三两。
本方仍以桂枝汤调和营卫,组方具有三个特点:
一是加重了芍药的用量,加重芍药之量在于加重养营血之力,同时芍药具有缓急止痛的功能,无论体表疼痛,还是内脏疼痛,肌肉疼,经脉疼都有非常好的疗效。另外白芍走血络,中医叫走血分,搜血里面的邪气。所以加量了。
二是加重了生姜的用量,目的是借助于生姜的辛散之性,使全方药力尽速达表,张仲景往往将这种配伍特点用于营卫气血不足的身疼痛、或身体麻木不仁的病证。如《金匮要略》中治“血痹”的黄芪桂枝五物汤,也是生姜用量最大(原方:黄芪三两、芍药三两、桂枝三两、生姜六两、大枣十二枚),借生姜的辛而外达,领药力走表而治“身体不仁,如风痹状”。此组方思路对后世治疗病位在皮表之病症启发很大,如王清任《医林改错》之“身痛逐瘀汤”中用羌活、秦艽等,亦即此意。
三是加人参益气养阴,去痛,人参具有强心的作用,而桂枝得人参,能使人参的强心作用会大大增强,强心后,血液循环好了,改善血虚情况就更好了。因为桂枝的温经通络作用,能扩张动脉血管,增加血液循环,从而使心脏搏出血液更加顺畅,加上桂枝温通心阳作用,能够增强心脏活力,是强心、保心的良药。张仲景治疗心阳不足的疾病,就是用桂枝与甘草(桂枝甘草汤)作为基本方组成的。
家庭可以制作的老年瘙痒妙方

这个方子用于虚性的疼痛和虚性的瘙痒。
治老年性身痒小妙方:
黄芪15克,赤白芍各15克,大枣6枚,地肤子10克,蝉衣6克。水煎服,每日一剂,分两次服。7日为一个疗程,可连服1-2个疗程。
方中用的赤芍通血脉的作用好,白芍的补血的作用好。地肤子是祛风止痒的药物。禅衣止痒。自己可以加点生姜十片。1-2个疗程就好,必须是气虚的病人用。
《伤寒论》:“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。”小建中汤是治疗心脾两脏气血不足的一个方子,临床上多用于治疗消化系统和心血管系统的疾病,消化系统的疾病尤以脘腹疼痛为主要表现者,日本汉方医学相当推崇小建中汤,认为这个方子“治腹痛如神”;治疗心血管系统疾病主要是由心脏气血不足引起的心悸、胸闷、心烦等病症。如《伤寒论》说:“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。”
因脾主四肢,小建中汤还可以治疗四肢疼痛,特别是小朋友在生长发育阶段,容易出现四肢骨节疼痛,有些地方俗称“长个痛”、“成长痛”,都可以用小建中汤来治疗。甚至骨癌的病人在放化疗之后,也可以用小建中汤帮助修复骨骼、止痛。
家庭自用小建中汤

脾虚免疫力低的人可时常服用小建中汤,剂量为:桂枝6克,白芍12克,炙甘草3克,生姜3克,大枣4克,饴糖20克。
饴糖是在药煎好加入漾化。
饴糖又称麦牙糖,为糯米或粳米、大麦、小麦、高粱等粮食经发酵糖化制成的糖类食品。有软、硬两种,软者称为胶饴,为黄褐色浓稠液体,粘性很大;硬者称为白饴糖,系软饴糖经搅拌,混入空气后凝固而成,为多孔之黄白色糖饼。药用以胶饴为佳。饴糖很甜,具有缓中补虚、生津润燥的功能。主治劳倦伤脾,里急腹痛,肺燥咳嗽,吐血,口渴,咽喉疼痛,大便秘结。
饴糖不能与其它药一起入煎,需用热水化开,兑入药汤内,再放到火上煮一、二滚儿即可。
饴糖很甜,属于甘温之剂,这个方子中甘草、大枣也都是甜的,服用不当容易肚子发胀,所以脾胃湿热、肚子闷闷胀胀的中满证及呕哕者不宜服用。张仲景总结为“呕家不可用建中汤,以甜故也”。
饴糖小妙方(《本草汇言》):

萝卜饴糖羹:萝卜500g,捣烂,绞取汁液,盛入碗中,加饴糖15~30g,蒸化,乘热徐徐饮用。用于痰热咳嗽,咽干口渴。
本方取萝卜清热化痰,饴糖润肺止咳。
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