复星集团:尿口息肉

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[顶] 病案启示录----尿口息肉

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古道瘦马 2011年02月13日 18:09 阅读(372) 评论(6) 分类:个人日记

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去年,我治了一个老人,七十岁的老妇人,主证是便秘,一周一次,少腹胀满,十几年了,西医除了予以开塞露外也无什么好办法。只好找中医调理,经过辩证为脾虚津亏,予以补中益气汤:
   炙黄芪30g  当归60g  生白术100g  柴胡6g  升麻6g    陈皮10g  党参15g  炙甘草10g  大枣10个  七剂。
   服后大便即通,每日一次。因时间太长,我要求其连续服一个月以便形成习惯。谁知这其间又发生了泌尿感染,小便急、热、涩、痛。我也未详细检查,就在上方中加入一些清热利湿解毒的药,几天后就好了。谁知没有几天又犯了,这次老人直接就到医院去了,化验打针,三天就好了。满以为这回应彻底好了,谁知过了一个星期又犯了,这就引起了我的深思,莫非有其它问题。我就多了一个心眼,没有再开药,而是建议她到医院做个膀胱镜检查。结果到医院一查,是尿道口长了一个一厘米大的息肉,堵在那里,残留尿引起屡屡感染,病人找我来征询意见,我告诉她手术取了它就行了。结果手术后尿路再未发生感染。此案给我的教训是看病一定要认真细致,多思考,多想到几个问题,不要简单化,单向思维,凭经验想当然。
   无独有偶,上个月看一个带状疱疹的病人,也遇到了类似情况,但不是我犯的,是前医犯的。看来这个问题带有一定的普遍性。
   该病人,女,62岁,因右胁痛就诊于我,说在中医院看了位中医专家,吃了几付药,不见好转,我翻阅了前医病历看,是用的柴胡疏肝散合一贯煎,没有什么大问题,怎么会无效呢?于是我检查了病人的右胁部,发现表面热痛,无疱疹,不让挨碰。并非肝区内痛,凭我的经验应是带状疱疹,于是用龙胆泻肝汤加减,一周后痊愈,仅发了三个小痘。
   此案说明该病并非什么大病,前医之所以误诊就在于想当然,凭经验,认为是肝气郁结,不通而痛,轻于检查而犯下了误诊之错。对此,我特写此文,希望年轻的中医看病时,一定要认真细致,多想到几个方面,不要犯经验主义的错误。


本文来自: 华夏中医论坛(http://bbs.hx317.com/) 详细文章参考:http://bbs.hx317.com/thread-86519-1-1.html

经验主义 泌尿感染 启示录 带状疱疹 尿道口

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